결핵 치료 실패 다제내성 결핵 이란 , 광범위 약제내성

안녕하세요 달향입니다 오늘은 결핵에 대해 알아보겠습니다 결핵이란 질병은 다들 한번쯤 들어보셨을 만큼 익숙하지만 다제내성 결핵 및 약제내성 결핵은 처음 들어보시는 분들도 많으실 겁겁니다

 

 

 

 

 

결핵치료 치료실패와 다제내성 결핵

 

 

결핵치료 실패란 결핵치료후 완치판정을 받았지만 결핵이 재발하거나 결핵 병소에 동면하고 있던 결핵균(활동 정지 결핵균)이 환자의 면역력이 떨어졌을 때 다시 병을 일으키는 것을 말하는데요

 

결핵약은 활동 중인 결핵균만 살균 하기 때문에 결핵 치료 후에도 약3% 정도 다시 재발할 위험성이 있다고 하네요

 

 

 

 

**결핵균 면역력을 떨어뜨릴 수 있는 생활 습관(결핵 재발과 관련 있는 질병 및 행동)***

- 과로

- 스트레스

- 영양실조

- 조절되지 않는 당뇨병

 

 

약제내성 결핵이란?

약제내성 결핵은 주로 결핵환자가 결핵 치료약을 불규칙적으로 복용 또는 중단해서 치료약에 내성이 생겨 이후 다시 재복용 하더라도 결핵균이 약제내성이 발생하는 것을 말함

 

결핵 치료실패란?

치료실패란 환자가 결핵약을 4개월 이상 복용하여도 약에 대한 내성이 발생하여 기존에 사용했던 결핵약이 아닌 다른 약으로 치료해야 하는 상황을 말함

 

 

 

 

다제내성 결핵이란?

 

 

다제내성 결핵이란 결핵치로에서 가장 핵심이 되는 1차 치료약인 이소니아지드(아이나)와 리팜핀이라는 약제에 모두 내성을 보이는 특징이 있는 결핵을 말함

 

**다제내성 결핵이 생기는 이유는 결핵환자가 결핵약의 복용을 조기 중단하거나 잘 먹지 않아 약제 내성균이 자라서 발생(결핵 초기치료에 처방된 결핵약을 6개월간 잘 복용하면 다제내성 결핵이 발생하는 경우는 극히 드믐 단, 다제내성 결핵 환자로부터 결핵균이 전염된 경우는 초기부터 다제내성 결핵이 발생할 수 있음)

 

광범위 약제내성 결핵이란?

광범위 약제내서 결핵이란 다제내성 결핵에 내성이 있는 이소니아지드 및 리팜핀 뿐만 아니라 2차약인 주사약과 결핵균에 효과가 있는 퀴놀론계 까지 내성을 보이는 결핵으로서 다제내성 결핵보다 훨씬 치료가 어려운 결핵을 말함

 

 

 

 

다제내성 결핵 치료방법

다제내성 결핵의 치료방법은 주사약을 포함하여 최소 4가지 이상의 결핵약들을 20개월 이상 복용하여야 하는 방법으로 치료 성공률이 약 60%정도로 낮은 편에 속함

 

**일부 환자는 결핵약과 더불어 수술적 치료가 필요**

 

 

 

다제내성 결핵 예방법은 처음 결핵을 치료할때 열심히 치료약등을 복용하며, 증상이 호전되더라도 의사가 처방한 기일까지 약을 꾸준히 복용하여 활동 결핵균을 없애는 것이 중요